Leergang Zorgfraude Integraal

Beschrijving

INTEGRALE LEERGANG ZORGFRAUDE

Begrijp de zorgsector. Herken risico’s. Verbind toezicht, fraudebestrijding en financiële integriteit.

Zorgfraude raakt gemeenten, zorgverzekeraars, zorgkantoren, toezichthouders, financiële instellingen en zorgaanbieders. Toch beschikt geen enkele organisatie over het volledige beeld. Gemeenten zien andere signalen dan zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars beschikken over andere informatie dan financiële instellingen. Juist op de raakvlakken tussen deze perspectieven ontstaan kansen én kwetsbaarheden.

De Integrale Leergang Zorgfraude biedt een uniek perspectief op de gehele zorgketen. De opleiding combineert inzichten uit zorgfinanciering, toezicht, fraudebeheersing, compliance en financiële criminaliteit en laat zien hoe verschillende partijen gezamenlijk bijdragen aan het voorkomen, signaleren en bestrijden van zorgfraude.

Deelnemers ontwikkelen inzicht in de werking van het Nederlandse zorgstelsel, de belangrijkste fraudevormen, de rol van verschillende ketenpartners en de toekomstige ontwikkelingen binnen zorgfraudebestrijding.

VOOR WIE IS DEZE OPLEIDING BEDOELD?

Deze opleiding is ontwikkeld voor professionals werkzaam binnen:

– Gemeenten
– Zorgverzekeraars
– Zorgkantoren
– Toezichthouders
– Zorgaanbieders
– Banken
– Betaaldienstverleners (PSP’s)
– Elektronischgeldinstellingen (EMI’s)
– Compliance-afdelingen
– Financial Crime-afdelingen
– Fraudecoördinatoren
– AML-analisten
– Juristen
– Auditors
– Beleidsadviseurs
– Onderzoekers

WAT LEERT U?
Na afronding van deze opleiding kunt u:
– Uitleggen hoe het Nederlandse zorgstelsel is georganiseerd
– De geldstromen binnen Wmo, Jeugdwet, Wlz en Zvw begrijpen
– Begrijpen welke organisaties toezicht houden op de zorgsector
– Frauderisico’s binnen verschillende zorgdomeinen herkennen
– Inzicht krijgen in de rol van gemeenten, zorgverzekeraars en financiële instellingen
– Signalen van zorgfraude vanuit meerdere perspectieven analyseren
– De relatie tussen zorgfraude, witwassen en financieel-economische criminaliteit begrijpen
– Effectiever samenwerken binnen de fraudeketen
– Nieuwe ontwikkelingen in toezicht, wetgeving en financiële integriteit duiden

PROGRAMMA

Module 1 – Fundamenten van Zorgfraude

– Het Nederlandse zorgstelsel
– Wmo, Jeugdwet, Zvw en Wlz
– Geldstromen binnen de zorg
– Typologieën van zorgfraude
– Risicosignalen en fraude-indicatoren
– Financiële integriteit

Module 2 – Perspectieven op Zorgfraude

In deze verdiepende module wordt zorgfraude vanuit drie verschillende perspectieven onderzocht:

Gemeenten
– Wmo en Jeugdwet
– Pgb-fraude
– Toezicht en handhaving
– Contractmanagement
– Gegevensdeling
– Bibob en integriteit

Zorgverzekeraars
– Declaraties en prestaties
– Formele en materiële controles
– Data-analyse
– Fraudedetectie
– Zorginkoop en contractering
– Rechtmatigheidsonderzoek

Wwft-plichtige instellingen
– CDD en klantonderzoek
– UBO-structuren
– Transactiemonitoring
– Financiële signalen
– Zorgfraude en witwassen
– FIU-meldingen

Module 3 – De Toekomst van Zorgfraudebestrijding
– Wtza
– Wbsrz
– Wwft en AMLR
– Financiële intelligence
– Gegevensdeling
– Governance en integriteit
– Nieuwe ontwikkelingen in toezicht en fraudebestrijding

De opleiding wordt afgesloten met een eindopdracht waarin deelnemers de opgedane kennis toepassen op actuele vraagstukken binnen de zorgsector.

WAAROM DEZE OPLEIDING UNIEK IS
Veel opleidingen behandelen zorgfraude vanuit één specifiek perspectief.

Deze opleiding brengt de werelden van gemeenten, zorgverzekeraars en Wwft-plichtige instellingen samen. Daardoor ontstaat inzicht in hoe verschillende organisaties naar dezelfde risico’s kijken, welke informatie zij tot hun beschikking hebben en waarom effectieve fraudebestrijding afhankelijk is van samenwerking binnen de gehele keten.

De opleiding biedt daarmee een uniek integraal perspectief op zorgfraude, financiële integriteit en toezicht binnen het Nederlandse zorgstelsel.

STUDIEBELASTING
– Meer dan 140 lessen
– Circa 14 uur studiebelasting
– Volledig online e-learning
– In eigen tempo te volgen op laptop, tablet of telefoon

CERTIFICAAT
Na succesvolle afronding van de opleiding en de eindopdracht ontvangt u een certificaat van deelname. Dit certificaat heeft geen civiel effect (geen wettelijk erkende kwalificatie of beroepsbevoegdheid)

OPLEIDINGSINFORMATIE

Niveau
HBO werk- en denkniveau.

Instroomeisen
Er gelden geen formele vooropleidingseisen. Affiniteit met zorg, toezicht, compliance, fraudebeheersing of financiële integriteit is een pré.

Studievorm
Online e-learning.

Studiemateriaal
Inclusief alle digitale leermodules, kennisvragen, praktijkvoorbeelden en eindopdracht.

Toetsing
De opleiding wordt afgesloten met een eindopdracht en feedback van de opleider.

Prijs
€ 1.295 exclusief btw.